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呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科簡介

1.科室基本情況介紹

呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科成立于2008年,，是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的學(xué)科之一,，是第五周期合肥市重點(diǎn)學(xué)科(特色專科),，設(shè)有廬江縣呼吸內(nèi)科名醫(yī)工作室,。學(xué)科帶頭人研究生學(xué)歷,，碩士學(xué)位,，主任醫(yī)師，獲得2018年“全國優(yōu)秀基層呼吸醫(yī)師”,、2020年“合肥市先進(jìn)工作者”,。呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)共有3個(gè)病區(qū)(呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)、二病區(qū),、呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科重癥病區(qū)),、1個(gè)門診霧化治療室、2個(gè)肺功能室(門診與住院肺功能),、1個(gè)內(nèi)窺鏡室,、1個(gè)睡眠呼吸監(jiān)測室�,？剖椰F(xiàn)有各級醫(yī)生15人:正高職稱1人、副高職稱4人,、主治醫(yī)師4人住院醫(yī)師,。呼吸內(nèi)科門診開設(shè)戒煙門診、慢性氣道疾病門診,、睡眠呼吸暫停門診(周一上午),、慢性咳嗽門診(周二上午)肺結(jié)節(jié)門診(周四上午)。

全科目前實(shí)際使用普通床位120余張與重癥床位3張,，能開展呼吸重癥搶救,。配備德國耶格肺功能檢測儀兩部、日本電子奧林帕斯290氣管鏡,、內(nèi)科胸腔鏡,、無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)、氬氣刀,、冷凍儀,、睡眠呼吸監(jiān)測設(shè)備、麻醉用呼吸機(jī)以及血?dú)夥治鰞x等,。已經(jīng)開展無痛氣管鏡技術(shù)與全麻下經(jīng)喉罩氣管鏡檢查與治療技術(shù),，極大地提高了氣管鏡檢查者的舒適度。已開展經(jīng)支氣管鏡介入治療(大氣道良惡性腫瘤,、氣道異物),、經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和彌散功能測定,、睡眠呼吸監(jiān)測技術(shù)(鼾癥),、胸腔鏡檢查(不明原因胸腔積液)、微創(chuàng)套管法胸腔閉式引流術(shù),。

 (呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科簡介)

二,、科室開展的技術(shù)

診療范圍:呼吸系統(tǒng)地方常見多發(fā)病的規(guī)范化診治及多數(shù)疑難及少見病罕見病的診治工作,。地方常見多發(fā)病包括：急慢性氣道病變，肺部感染性病變,，胸膜病變,，肺癌，結(jié)節(jié)病,，肺血管疾�,。ǚ蝿�(dòng)脈高壓、肺栓塞）,、肺血管炎,，特發(fā)性間質(zhì)性肺疾病與繼發(fā)性間質(zhì)性肺炎等。疑難危重疾病如：中重癥支氣管哮喘,，重癥肺源性心臟病,，肺性腦病，張力性氣胸,，大咯血窒息搶救等,。少見病與罕見病包括：肺朗格汗斯組織細(xì)胞增生癥、嗜酸粒細(xì)胞性肺疾病,、肺泡蛋白沉著癥,、黃甲綜合征、多發(fā)性軟骨炎,、Goodpastures綜合征等,。

特色項(xiàng)目：包括：同軸定位針經(jīng)皮肺穿刺術(shù)，喉罩下全麻氣管鏡或鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛氣管鏡下介入治療（支架植入,、冷凍,、電切、氬氣刀,、TBNA,、TBLB、取氣管-支氣管異物等）,，無痛氣管鏡檢查技術(shù),，支氣管鏡針吸活檢（TBNA）與經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）技術(shù)，套管法微創(chuàng)胸腔閉式引流技術(shù),，便攜式睡眠呼吸監(jiān)測術(shù),，床旁支氣管鏡檢查、吸痰及灌洗術(shù),，有創(chuàng)及無創(chuàng)通氣治療,。

技術(shù)專長優(yōu)勢：

1.無痛氣管鏡檢查技術(shù)：我科自2015年9月份開始，即全面改進(jìn)了氣管鏡檢查和治療麻醉技術(shù)，開展無痛氣管鏡技術(shù),，需要時(shí)開展喉罩下全麻氣管鏡技術(shù),。

局部麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,，即所謂的無痛支氣管鏡技術(shù),，歐美國家支氣管鏡檢查時(shí)在局部麻醉的同時(shí)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物已成為常規(guī),，無論操作是否復(fù)雜,，有時(shí)僅僅是進(jìn)行很小的黏膜活檢操作，也給予鎮(zhèn)靜,、鎮(zhèn)痛藥物,，因?yàn)閷?shí)際上將支氣管鏡插入患者的氣管對患者來講本身就是一種非常痛苦的體驗(yàn)，因此給予鎮(zhèn)靜,、鎮(zhèn)痛減輕患者的痛苦是一種人道主義,。國內(nèi)在局部麻醉下支氣管鏡操作同時(shí)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的并不多(近年有增多趨勢),，僅在患者不能耐受或做介入操作時(shí)給予鎮(zhèn)靜,、鎮(zhèn)痛藥物，有的僅給鎮(zhèn)靜藥物,、有的僅給鎮(zhèn)痛藥物、有的二者均給,。

我科目前常規(guī)開展無痛氣管鏡技術(shù),，且受檢者的比例接近100%（少數(shù)患者因病情限制不適宜行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛）。極大地減少了患者檢查的痛苦,，增加了患者檢查的依從性,，增加了取材的成功率，減少了出血等并發(fā)癥,。

2.氣管鏡介入技術(shù)：自2015年開展無痛氣管鏡技術(shù)后,，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)需要開展喉罩下全麻氣管鏡技術(shù),，給需要的患者進(jìn)行中央或較大氣道病變介入治療和取材,。如中央氣道腫物的高頻電圈切、氣道腔內(nèi)淺表病變氬氣刀治療,、良性氣道病變冷凍治療（尤其是處理支氣管結(jié)核的肉芽腫效果明顯,，大大降低了支氣管結(jié)核患者氣道塌陷的幾率）、氣道內(nèi)異物取出,、氣道內(nèi)支架植入,、TBNA術(shù)（經(jīng)支氣管經(jīng)針吸活檢術(shù)）對縱膈和肺門病變?nèi)印?/p>

3.內(nèi)科胸腔鏡診療：不明原因胸腔積液的檢查取材，胸膜占位性小病灶的取材，胸腔積液的胸膜固定術(shù),，氣胸的診斷和治療,，膿胸的治療。

三,、科室醫(yī)療設(shè)備簡介

（高端,、先進(jìn)設(shè)備圖片）